بيماري« Cubital Tunnel» ، بيماري شايع نوازندگان گيتار

يکي از مشکلات شايع در بين نوازنده هاي گيتار ايجاد درد در ساعد دست چپ ميباشد.اين درد به اختلال خاصي مربوط ميشود که در علم پزشکي به سندرم يا تونل آرنج معروف است ...

سندرم Cubital Tunnel در نوازندهاي گيتار:يکي از مشکلات شايع در بين نوازنده هاي گيتار ايجاد درد در ساعد دست چپ ميباشد.اين درد به اختلال خاصي مربوط ميشود که در علم پزشکي به سندرم يا تونل آرنج معروف است و اغلب اوقات قسمت داخلي ساعد و کف دست را گرفتار ميکند احتمالا بيشتر نوازنده هاي گيتار با اين سندرم آشنايي ندارند و ما نيز به همين دليل علايم و راه هاي پيشگيري آن را شرح ميدهيم . اين سندرم با درد در ناحيه داخلي آرنج شروع ميشود سپس بطرف پايين کشيده شده و به حدود کف دست ميرسد و ممکن است گزگز و يا بي حسي در کف دست ايجاد کند . عضلات کف دست درد ناک ميشوند و ممکن است اگر پزشک متبحر نباشد تشخيص با تاندونيت اشتباه شود .
در سندرم معمولا فقط انگشتان چهارم و پنجم دست گرفتار ميشوند زيرا اين انگشتان از عصب (unlnar) که از کناره داخلي آرنج عبور ميکند عصب ميگيرند . با پيشرفت اين بيماري عملکرد دست کاهش ميابد و بخصوص نيروي گرفتن اشيا  کم ميشود .متعاقب آن آتروني و کوچک شدن عضله زير انگشت کوچک در کف دست رخ ميدهد .خود شخص بخوبي متوجه ميشود که خم کردن آرنج موجب تشديد علايم ميگردد.
علت ايجاد اين سندرم فشار بر روي عصب ulnar است.درست در زير آرنج اين عصب از داخل کانالي عبور ميکند به طرف کف دست مي آيد .اگر به دقت به دست چپ يک نوازنده گيتار دقت کنيم - هنگام نواختن يک آکورد ساده :

انگشت شصت در قسمت تحتاني گردن گيتار منقبض مي شود .
در ساير انگشتان هم انقباضي مشابه براي ايجاد تعادل و نواختن در محل پرده ها بوجود مي ايد.
نوک انگشتان به منظور فشردن سيمها خم ميشود
يکي از انگشتان - معمولا سبابه - يه حالت مستقيم و منقبض در مي آيد .
در عضلات انگشت کوچک براي رسيدن به پردهاي دورتر کشيدگي ايجاد ميگردد
مچ در حالت خميده است .

از آنجايي که عصبulnar از بين عضلاتي ميگذرد که مچ و نوک انگشتان را خم کرده و مچ را به طرف بيرون حرکت ميدهد - حالتي که هنگام کشيدگي انگشتان کوچک براي رسيدن به پرده هاي بالاتر رخ ميدهد - ميتوان دريافت که چگونه نواختن اکوردها عضلاتي را که اين عصب از ميان آنها عبور ميکند درگير ميسازد .استفاده مداوم و زياد از اين عضلات آنها را ملتهب ساخته و پارگيهاي بسيار کوچک در محل چسبيدن اين عضلات به آرنج بوجود ميآيد .
التهاب و تورم بر روي عصب فشار مي آورد و علايم فوق الذکر را بوجور مي اورد براي همين است که خم کردن آرنج نيز اين علايم را تشديد ميکند چون عصب اولنار هم خم ميشود و فشار وارده روي آن توام با اين کشيدگي علايم را شدت ميبخشد براي آندسته از نوازندگاني که هنوز علايم بيماري را ندارند و ميخواهند از آن جلوگيري کنند چند توصيه ساده داريم :

استراحتهاي کوتاه در بين تمرينها و ساعات کار را در عوض بيشتر کنيد -بعد از 30دقيقه نواختن 10دقيقه استراحت .
قبل از شروع و هنگام استراحت با ماساژ ناحيه آرنج - خونرساني به موضع را بيشتر کنيد .
براي پيشگيري کامل هر از گاهي بايد اقدام به ماساژ توسط يک فيزيوتراپيست ماهر کنيد .
با مراجعه به يک متخصص از سلامت گردن و شانه وآرنج اطمينان حاصل کنيد .
اما اگر شما علايم سندرم را در خود ميبينيد :
قبل از شروع به تمرين آرنج و ناحيه ساعد را گرم کرده و بعد از تمرين آنرا بشدت سرد کنيد - گرما باعث ميشود هنگام نواختن خون بيشتري به بافت ها برسد و سرما سبب پيشگيري از تورم ميشود .
ساعد را 5 تا 6 بار در روز بکشيد .
اگر علايم وابسته به عصب يعني گز گز و بي حسي را در خورد احساس کرديد بلافاصله با يک پزشک متخصص که در امر ضايعات وارده به نوازندگان تبحر دارد مشورت نماييد .
حداقل 1 تا 2 هفته دست از نواختن بکشيد
اگر علايم شدت يابند و يا ضعف عضلات دست ايجاد شود بايد حتما يک تست نورولوژيک انجام شود .
علايم وابسته به عصب را جدي بگيريد . زيرا عصب ميتواند در اثر فشار بيش از حد و عدم خونرساني مناسب به کلي از بين برود و از آنجايي که عصب قابل ترميم نيست ساعد و دست براي هميشه ناتوان خواهد شد چيزي که براي نوازنده گيتار فاجعه محسوب ميشود.